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1. Bewerber
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Familienname*
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Vorname*
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Geburtsdatum (tt.mm.yyyy)*
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Staatsbürgerschaft*
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männlich
weiblich
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Heimatanschrift
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Land*
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Postleitzahl*
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Ort*
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Strasse*
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Telefon
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Vw.
Nr.
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| Telefon (Mobil) |
Vw.
Nr.
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Beruf*
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Ja
Nein Art
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| e-Mail* |
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2. Eltern
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Vater
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Familienname*
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Vorname*
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Beruf
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Monatseinkommen
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Mutter
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Familienname*
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Vorname*
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Beruf
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Monatseinkommen
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sonstige Familieneinkünfte
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Art und Höhe
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Monatseinkommen
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3. Unversorgte Geschwister
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Name/Alter/Schule
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Name/Alter/Schule
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Name/Alter/Schule
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4. Derzeitiger Ausbildungsstand des Bewerbers
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| 4.1 Studienanfänger |
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Reifeprüfung abgelegt am
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| Datum:
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Schule:
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Beabsichtigte Studienrichtung
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Hochschule
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Studienbeginn
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4.2 Bereits inskribiert
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Hochschule
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Studienrichtung
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Semester anrechenbar
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Semester NICHT anrechenbar
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Studienabschnitt
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Derzeitige Anschrift am Studienort
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Land
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Postleitzahl
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Ort
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Strasse
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Telefon
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Vw.
Nr.
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email
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Ich habe bereits in einem Heim gewohnt
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Ja
Nein
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Adresse des Heimes
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Land
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Postleitzahl
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Ort
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Strasse
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Anmerkungen:
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Gewünschte Unterbringung
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Ich benötige den Heimplatz
(bitte mindestens 1 Eintrag auswählen) |
Studentinnenheim Hainburgerstraße
24a, 1030 Wien
Haus Margareten Margaretenstraße
30, 1040 Wien
Studentenheim Hirschengasse 23, 1060
Wien
Haus Vindobona Skodagasse 20/Laudongasse
36, 1080 Wien
Georg Weissel Heim Säulengasse 18, 1090
Wien
Studentenwohnhaus Tendlergasse 12, 1090
Wien
Studentenheim Starkfriedgasse 15,
1180 Wien
Studentenwohnhaus Handelskai 78/Stiege
7, 1200 Wien
Dr. Hertha Firnberg Studentenwohnheim Forsthausgasse
2-8, 1200 Wien
Dr. Paul Schärf Heim Lorenz Müller Gasse 1A,
1200 Wien
Haus Panorama Brigittenauer Lände 224, 1200
Wien
Haus Dr. Schärf Lorenz Müller Gasse 1, 1200 Wien
Studentenwohnheim Forsthausgasse 16-20/2, 1200
Wien
Ernst Höger Studentenwohnhaus Viktor Kaplanstraße
11, 2700 Wr. Neustadt
Studentenwohnhaus St. Pölten
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| Ab wann (Tag/Monat/Jahr)* |
Datum:
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Ich nehme ausdrücklich zur Kenntnis
- Dass die Zuweisung eines Heimplatzes von der vollständigen und
wahrheitsgemäßen Beantwortung der Fragen abhängt.
- Dass für die Benutzung des Heimplatzes das Studentenheimgesetz,
der Benützungsvertrag mit eventuellen Anhängen, das Heimstatut,
die Hausordnung sowie die Heimordnung zutreffend sind und dass Fristen,
z.B. Kündigung, einzuhalten sind.
- Dass meine personenbezogenen Daten automatisationsunterstützt
verarbeitet werden (§ 22 Datenschutzgesetz)
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